網際網路巨頭醫養生意經

一個好訊息，互聯網裡長大的這屆年輕人們的醫療養老難題有著落了。

就在近日，據「明亮公司」訊息，抖音集團進一步增加對北京美中宜和醫療管理（集團）有限公司的持股比例，新增股東小荷健康香港有限公司佔到 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司共計持股 100%。

兩個小荷健康主體，都是位元組跳動旗下公司。這意味著，位元組全資收購美中宜和。

據國家企業信用資訊公示系統顯示，6 月 24 日，美中宜和新增股東 Xiaohe Health (Hong Kong) LIMITED（小荷健康香港有限公司），其持股比例為 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司持股的 30.5% 相加，共計持股 100%。而 小荷健康（北京）及小荷健康（香港）均隸屬於位元組跳動旗下。

美中宜和是一家主要佈局中國京津深杭一線城市的高階婦幼醫院，在價格上，大致保持在產檢 2-3 萬，順產 5 萬，剖腹產 10 萬的區間。持有以下牌照：體外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）及卵泡漿內單精子顯微注射（ICSI）技術牌照，並擁有試管嬰兒牌照。

網際網路能否給醫療養老帶來想象呢？

從上一個 10 年網際網路和醫療的交集來看，留下了一些類似百度競價排名致「魏則西事件」之類的不好記憶，依託網際網路的醫療廣告，是一種最淺層的產業互動，此為 1.0 版本；更深一步，則是醫療系統的數字化和醫患的精準匹配，提升供給側接收效率，理順掛號等業務邏輯，打通醫藥流通環節，讓患者少跑路，比如京東健康大規模秒開電子處方的擦邊球模式，可被歸為網際網路醫療的 2.0 版本。

其實，醫療產業的根本性難題，不在於數字化重新梳理就醫流程，也不在於大流量獲客，而在於好醫生的供給，一個好醫生往往講求名校畢業和師承關係，通常需要在一個歷史悠久的知名醫院生態內，通過 10 年傳幫帶才能完成師業傳承、獨當一面，投入大而起效慢。因此，除了資本尋求增值，網際網路本身對大健康產業賦能有限，醫院的渠道成本也許會低一些，但不會太影響醫療的產出收益，這是因為：好醫生太稀缺了。

美中宜和不缺客戶，由於優質的專業素養，即便價格動輒十幾二十萬，也常常客人爆滿、一床難求。也就是說，美中宜和其實並不需要來自於位元組的流量。

相比位元組能給美中宜和帶來的，後者可能會給前者帶來更多：美中宜和擁有大量優質高階客群，某種程度上彌補了位元組下沉路線的短板。一種可能的畫面正在徐徐展開：對使用者來說，不光要接管你的精神，還要接管你的肉體。對產業來說，或許美中宜和很快就要開始用起飛書，並建立婦產科醫生的 OKR 管理機制，實行大小周模式。

也許是巧合，張一鳴是福建人，而正是福建莆田人以靈活的運營機制和一些灰色做法，撐起了中國民營醫院的半壁江山。不過問題在於，少子化越發嚴重的今天，投入婦產醫院的好日子能有多久，可能是一道算術題。據衛健委資料，2021 年，中國出生人口剛剛破千萬，達 1062 萬，其中的二孩佔比為 41.4%，用位元組的話來說，生孩子這件事，接近一半是靠老使用者在復購，僅一半是靠拉新。新客萎縮，意味著行業天花板已經封死。

網際網路大公司入局醫療實體的，其實不獨獨位元組跳動一家。

大約在同一時間，2022 年的 7 月 23 日，亞馬遜宣佈了其史上*的醫療收購案，以 39 億美金超大手筆收購一家醫療服務運營商 1Life Healthcare。1Life Healthcare 目前的主要業務就是：One Medical 連鎖醫療診所。

亞馬遜 18 美金/股的收購價格相當於在 7 月 20 日的股價上溢價超過 70%。此外，這筆收購還是一次性現金收購，可見亞馬遜的財大氣粗。通過收購 One Medical，亞馬遜將獲得其此前運營的全美範圍 25 個區域市場，包含 188 個線下醫療網點。

與其他診所不同，One Medical 希望能夠通過會員制模式，來解決目前美國醫療系統最讓人詬病的問題——看病難 看病貴。美國醫療系統的弊病在於，醫生收費極高，而醫保支付力度較小，更不用提美國醫保本身也很貴。One Medical 連鎖醫療診所的會員費模式，每年只需 199 美元，即可 app 隨時約醫生，這和亞馬遜的 prime 模式有些不謀而合，顯示出較高的契合度，prime 會員或許真的能成為一種涵蓋購物和醫療的超級 VIP。

有趣的是，網際網路巨頭此輪大舉併購的都是線下醫療實體，是不是也部分揭示出線上問診的侷限？目前，行業內的巨頭，如京東健康、阿里健康，接近 90% 的營收仍然在依賴賣藥，不依賴賣藥的微醫則靠保險變現，但連年虧損、上市艱難。並且，線上問診的醫生供給也存在一些侷限，例如在百度和京東等巨頭的線上和電話問診功能中，常常能看到縣醫院或縣中醫院的醫生在線上有著較高活躍度，真正的業界權威則難覓蹤影。這或許是一個悖論：*醫生其實並沒時間蹲在網上回答一些初步問詢。

況且，醫療涉及的是當面的望聞問切，僅憑線上的簡單問詢、拍照上傳，也許能完成一些輕症篩查和答疑，可作為一種補充而存在，並不能作為中流砥柱來解決重症就醫問題。

回到上文討論過的，數字化支撐起掛號、早篩和開藥是一種良好補充，但真正卡脖子的還是優質醫生的供給問題。

一般認為，醫療養老不分家，二者的相似點是，優質資源的供給極其有限。在中國，把父母送進養老院的行為，約等於是不肖子女的蓋章認定了。以產品體驗為己任的網際網路巨頭，的確有必要把自己投入進去。

三年前，紅杉中國曾推出了《2019 年中國城市養老消費洞察報告》，報告裡稱 養老產業為 「一個供給沒追上需求的市場」 。

而就在最近，騰訊在養老賽道公開了*筆投資。7 月 22 日，據投資界訊息，國內*的居家醫療照護服務機構—— 福壽康 剛剛完成新一輪工商變更，廣西 騰訊 創業投資有限公司赫然在列。

紅杉和騰訊投資的配合度較高，早在四年前，紅杉中國就投了一家養老院品牌自在安和，還針對 1-3 線城市老年人口進行了分層隨機抽樣研究，調研中國城市養老消費市場。正如 紅杉資本中國基金合夥人周逵 曾表示， 中國老齡化社會的到來勢必催生海量醫療照護需求。

當網際網路的初代大佬們正在退休、老去，通過科學武器對抗疾病、有尊嚴地頤養天年，就成為大佬們關切的問題。比如陳天橋投入資金在研究腦科學，還比如張一鳴和拼多多創始人黃崢都宣稱要投入生命科學。

當網際網路主營業務遇到瓶頸，比如位元組的廣告收入遭遇瓶頸，比如阿里的淘系業務開始進入下行階段，無處落腳的資本，開始在其他行業橫衝直撞，當網際網路帶著充裕資金敲開醫療養老的大門，這樣的供給側改革能走多遠，還是值得終將老去的我們拭目以待。